Referência e Contrarreferência — Gestão de Encaminhamentos entre Níveis de Atenção

O que é Referência e Contrarreferência?

A referência e contrarreferência é o fluxo clínico-administrativo pelo qual um paciente é encaminhado de um estabelecimento de saúde para outro de maior complexidade (referência) e, uma vez resolvido o motivo do encaminhamento, o estabelecimento receptor envia de volta as informações clínicas e indicações de acompanhamento ao estabelecimento de origem (contrarreferência). Este processo é fundamental para garantir a continuidade assistencial em sistemas de saúde escalonados.

No sistema de saúde peruano, a referência e contrarreferência é especialmente crítica devido à estrutura por níveis de atenção do MINSA (níveis I, II e III). Um paciente pode iniciar seu atendimento em uma unidade de saúde de nível I, ser referenciado a um hospital de nível II para uma intervenção específica, e depois ser contrarreferenciado ao seu estabelecimento de origem para o acompanhamento pós-tratamento. Sem uma gestão adequada desse fluxo, informações clínicas vitais se perdem.

A digitalização da referência e contrarreferência requer sistemas de informação que permitam documentar a solicitação de encaminhamento, transferir informações clínicas relevantes entre estabelecimentos, registrar o atendimento no estabelecimento receptor e enviar a resposta de contrarreferência com resultados e indicações. A interoperabilidade entre sistemas é fundamental para que esse processo funcione de forma eficiente.

Por que é importante na área da saúde?

• Continuidade assistencial: Garante que as informações clínicas do paciente acompanhem sua transferência entre estabelecimentos, evitando a perda de diagnósticos, tratamentos anteriores ou alergias relevantes.
• Eficiência do sistema escalonado: Permite que cada nível de atenção cumpra seu papel dentro do sistema de saúde, evitando a saturação de hospitais de alta complexidade com casos que podem ser resolvidos em níveis inferiores.
• Redução dos tempos de espera: Uma referência bem gerenciada inclui priorização clínica, permitindo que casos urgentes acessem atendimento especializado mais rapidamente.
• Requisito regulatório: Os marcos regulatórios do MINSA exigem documentação formal de referências e contrarreferências, incluindo formatos padronizados e tempos de resposta definidos.
• Rastreabilidade do paciente: Permite saber a qualquer momento onde o paciente se encontra em seu percurso pela rede de saúde e qual o status do seu encaminhamento.

Como o Davix se relaciona com Referência e Contrarreferência?

• Gestão completa do ciclo de referência: O HIS da Davix gerencia todo o fluxo de referência e contrarreferência, desde a solicitação até a resposta, com rastreabilidade completa em cada etapa.
• Transferência automática de informações clínicas: Ao gerar uma referência, o sistema transfere automaticamente o resumo clínico, diagnósticos, exames e tratamentos relevantes ao estabelecimento receptor.
• Rede multi-sede integrada: Como sistema cloud-native projetado para redes multi-sede, o Davix permite que a referência e contrarreferência flua de maneira natural entre estabelecimentos que compartilham a mesma plataforma.
• Alertas e acompanhamento de prazos: O sistema gera alertas quando uma referência não foi atendida dentro dos prazos estabelecidos ou quando a contrarreferência está pendente.
• Relatórios de gestão de encaminhamentos: Fornece dashboards e relatórios sobre volumes de referência, tempos de resposta, taxas de contrarreferência e motivos de encaminhamento, alimentando a inteligência comercial do estabelecimento.

Gerenciar a referência e contrarreferência de forma digital é essencial para uma rede de saúde eficiente. O Davix HIS conecta todos os níveis de atenção em uma única plataforma.