Prontuário Clínico Unificado — Todos os seus dados médicos em um só lugar

O que é um prontuário clínico unificado?

Um prontuário clínico unificado é um registro médico digital que consolida todas as informações de um paciente — imagens diagnósticas, resultados laboratoriais, consultas, prescrições — provenientes de diferentes centros de saúde em um único registro acessível. Ao contrário do modelo fragmentado em que cada clínica, laboratório ou hospital mantém seu próprio arquivo isolado, o prontuário unificado permite que o paciente e seus médicos acessem um panorama completo, independentemente de onde os exames foram realizados.

Esse conceito aborda um dos problemas sistêmicos mais graves dos sistemas de saúde: a dispersão da informação clínica. Quando um paciente tem uma radiografia na clínica A, exames de sangue no laboratório B e uma consulta no hospital C, cada mudança de centro significa começar do zero — com todos os riscos clínicos que isso acarreta.

Por que é importante na área da saúde?

A fragmentação de prontuários clínicos tem sido apontada como um dos principais problemas do sistema de saúde peruano (MINSA, 2023). O prontuário clínico unificado é considerado o "santo graal" da saúde digital porque resolve:

• Eliminação de silos de informação: os registros de múltiplos centros são consolidados automaticamente, eliminando a dependência do paciente de CDs, pen drives ou papéis que podem se extraviar.
• Continuidade assistencial: quando o paciente consulta um novo especialista, este acessa o histórico completo — com a autorização do paciente —, evitando a repetição desnecessária de exames e melhorando a precisão diagnóstica.
• Controle do paciente sobre seus dados: o usuário decide quais informações compartilhar com cada centro por meio de controles granulares (imagens, laboratório, consultas) e pode revogar o acesso a qualquer momento.
• Vinculação automática: ao ser atendido em um centro conectado à rede, os exames são incorporados ao histórico sem formulários ou solicitações manuais.
• Portabilidade: a informação acompanha o paciente, não a instituição. Um novo médico pode acessar o histórico consolidado com a devida autorização.

Como o Davix se relaciona com o prontuário clínico unificado?

A consolidação multicentro é uma das funcionalidades centrais da plataforma DAVIX+. Suas principais capacidades incluem:

• Vinculação automática de registros quando o paciente é atendido em qualquer centro conectado ao ecossistema Davix, sem intervenção manual.
• Painel de permissões granulares onde o paciente controla quais tipos de dados são compartilhados com cada centro: imagens diagnósticas, resultados de laboratório ou consultas clínicas.
• Revogação de acesso a qualquer momento: o paciente mantém seu histórico, mas o centro deixa de visualizar informações futuras.
• Histórico portável que permite a um novo médico consultar o prontuário completo durante uma teleconsulta ou atendimento presencial, com autorização explícita do paciente.
• Integração nativa com o PACS/RIS e o LIS da Davix para incorporar imagens e resultados laboratoriais de forma automática.

O prontuário clínico unificado representa uma mudança de paradigma: a informação médica pertence ao paciente, não à instituição que a gera.