Prontuário Clínico Digital — O Registro Clínico na Era Digital

O que é Prontuário Clínico Digital?

O prontuário clínico digital é o registro eletrônico que contém todas as informações de saúde de um paciente: consultas, diagnósticos, tratamentos, resultados de laboratório, imagens e notas de evolução. No Brasil, é conhecido como Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), enquanto no México e na América Central usa-se o termo "Expediente Clínico Digital" e no Peru e América do Sul, História Clínica Eletrônica (HCE).

No México, a NOM-024-SSA3 regulamenta o "Expediente Clínico Eletrônico", estabelecendo os padrões técnicos e de interoperabilidade que os sistemas de informação em saúde devem cumprir. Cada país da região possui suas próprias regulamentações equivalentes aos padrões de EHR/HCE.

A importância SEO deste termo reside no fato de que usuários de diferentes países latino-americanos pesquisam utilizando terminologia distinta. Enquanto no Brasil se busca "prontuário eletrônico", no México se busca "expediente clínico digital" e em outros países "historia clínica electrónica". Um HIS que opere em múltiplos países deve adaptar-se a essas diferenças terminológicas e regulatórias.

Por que é importante na área da saúde?

• Marco regulatório: Cada país possui regulamentações específicas que todo sistema de prontuário digital deve cumprir (CFM no Brasil, NOM-024 no México).
• Continuidade assistencial: Centraliza todas as informações do paciente para que qualquer profissional de saúde autorizado possa acessá-las.
• Interoperabilidade: Permite a troca de informações entre instituições de saúde seguindo padrões como HL7 e FHIR.
• Validade jurídica: O prontuário digital tem validade legal quando cumpre as regulamentações aplicáveis.
• Eficiência clínica: Elimina registros em papel, reduz erros de transcrição e agiliza os fluxos de trabalho clínicos.
• Acesso multipaís: Redes de saúde que operam em vários países da América Latina precisam de um sistema que se adapte a cada regulação local.

Como o Davix se relaciona com Prontuário Clínico Digital?

• O HIS da Davix fornece um prontuário clínico digital abrangente que atende aos requisitos regulatórios de múltiplos países latino-americanos.
• Adapta-se à terminologia e regulamentações locais de cada país onde opera (regulamentações do CFM no Brasil, NOM-024 no México, normativas de HCE no Peru, Colômbia e outros).
• Centraliza todas as informações clínicas do paciente — consultas, laboratório, imagens, farmácia — em uma plataforma cloud-native unificada.
• Suporta interoperabilidade mediante padrões HL7 e FHIR para troca de informações com outros sistemas.
• Sua arquitetura multi-sede permite gerenciar prontuários clínicos de pacientes atendidos em diferentes unidades da rede.

Implemente um prontuário clínico digital que atenda às regulamentações do seu país. Conheça como o HIS da Davix se adapta ao seu mercado.