EMR — Prontuário Médico Eletrônico

O que é um EMR?

O EMR (Electronic Medical Record) é a versão digital do prontuário médico tradicional em papel. Ele armazena os registros clínicos de um paciente dentro de uma única instituição de saúde — clínica, hospital ou consultório. Diferentemente do EHR/HCE, que é projetado para compartilhamento interinstitucional, o EMR tem escopo limitado à organização que o criou.

O EMR contém informações como anamneses, evoluções médicas, prescrições, resultados de exames, registros de enfermagem e anotações de especialistas. É a ferramenta primária do profissional de saúde para documentar e consultar o atendimento prestado ao paciente.

Por que é importante na área da saúde?

A adoção do EMR representa o primeiro passo na transformação digital de uma instituição de saúde. Seus impactos são expressivos:

• Eliminação do papel: prontuários em papel são propensos a extravio, deterioração e ilegibilidade. O EMR resolve essas limitações com registros digitais permanentes e pesquisáveis.
• Agilidade no atendimento: o acesso rápido ao histórico do paciente permite que o médico tome decisões clínicas mais informadas e em menos tempo.
• Padronização dos registros: templates e campos estruturados garantem que informações essenciais sejam sempre registradas, melhorando a qualidade da documentação clínica.
• Alertas clínicos: regras automáticas podem alertar sobre alergias, interações medicamentosas e protocolos clínicos, aumentando a segurança do paciente.
• Base para evolução: um EMR bem implementado é a fundação para a evolução futura rumo a um EHR completo, com compartilhamento interinstitucional e interoperabilidade.

Como o Davix se relaciona com EMR?

O HIS da Davix oferece um prontuário eletrônico robusto que funciona tanto como EMR institucional quanto como base para uma estratégia de EHR mais ampla. Seus recursos incluem:

• Registro clínico completo com anamnese, evolução, prescrição e plano terapêutico.
• Templates clínicos configuráveis por especialidade e tipo de atendimento.
• Módulo de prescrição eletrônica com banco de dados de medicamentos e alertas de interação.
• Integração com PACS/RIS para visualização de imagens diretamente no prontuário.
• Integração com LIS para acesso a resultados laboratoriais em tempo real.
• Arquitetura preparada para interoperabilidade via HL7 e FHIR, facilitando a transição para um modelo de EHR quando a instituição estiver pronta.

Com o EMR da Davix, instituições de saúde digitalizam seus registros clínicos com segurança e eficiência, estabelecendo a base para um ecossistema de saúde verdadeiramente conectado.