CPT — Terminologia de Procedimentos Médicos

O que é CPT?

CPT (Current Procedural Terminology) é um sistema de codificação mantido pela AMA (American Medical Association) que descreve procedimentos médicos, cirúrgicos e diagnósticos. Cada código CPT mapeia para um procedimento específico com componentes definidos, proporcionando uma linguagem padrão para a comunicação entre provedores, pagadores e administradores de saúde.

Embora o sistema CPT seja de origem norte-americana, seus códigos são amplamente referenciados na América Latina para a classificação de procedimentos e como referência para benchmarks de faturamento. Muitas instituições latino-americanas utilizam mapeamentos entre CPT e seus sistemas tarifários locais para padronizar a descrição dos serviços prestados.

O CPT é utilizado junto com o ICD-10 para a codificação completa de encontros clínicos: o ICD-10 identifica o diagnóstico e o CPT descreve o procedimento realizado. Essa combinação é essencial para o faturamento eletrônico e o ciclo de receitas em instituições de saúde.

Por que é importante na área da saúde?

• Faturamento preciso: cada procedimento tem um código único que facilita o faturamento claro e auditável junto aos pagadores.
• Classificação de procedimentos: fornece uma linguagem padronizada para descrever serviços médicos, cirúrgicos e diagnósticos.
• Complemento ao ICD-10: junto com o ICD-10, permite a codificação completa do encontro clínico (diagnóstico + procedimento).
• Benchmarking institucional: permite comparar volumes e custos de procedimentos entre instituições e períodos.
• Referência internacional: embora de origem norte-americana, o CPT é referenciado globalmente como padrão de classificação de procedimentos.

Como o Davix se relaciona com CPT?

• O Davix Gestión Comercial suporta a codificação de procedimentos e seu mapeamento para sistemas tarifários institucionais.
• Facilita o faturamento eletrônico ao vincular procedimentos codificados com preços e regras de cada pagador.
• Permite gerar relatórios de produção e análise de receitas baseados na classificação de procedimentos.
• Integra a codificação de procedimentos com o fluxo do ciclo de receitas para reduzir rejeições de faturamento.
• Compatível com os sistemas tarifários utilizados no Peru e na América Latina.

Conheça como o Davix Gestión Comercial otimiza o faturamento de procedimentos na sua instituição.