CDA — Arquitetura de Documento Clínico

O que é CDA?

CDA (Clinical Document Architecture) é um padrão desenvolvido pelo HL7 que define a estrutura e a semântica dos documentos clínicos, como resumos de alta, cartas de encaminhamento e notas de evolução. É baseado em XML e garante que qualquer sistema conforme possa trocar e renderizar documentos clínicos de forma consistente.

O padrão define três níveis de dados estruturados. O nível 1 garante a legibilidade humana, o nível 2 adiciona seções codificadas e o nível 3 incorpora entradas clínicas totalmente estruturadas. Essa abordagem graduada permite que instituições com diferentes graus de maturidade tecnológica adotem o CDA progressivamente.

O CDA é fundamental para a troca interinstitucional de documentos. Quando um paciente é transferido entre hospitais ou redes de atenção, os documentos CDA garantem que suas informações clínicas sejam transportadas de forma completa, legível e processável pelo sistema receptor, apoiando a continuidade do cuidado.

Por que é importante na área da saúde?

• Interoperabilidade documental: permite que documentos clínicos sejam compreendidos por qualquer sistema compatível com o padrão HL7.
• Continuidade assistencial: facilita a troca de resumos de alta, encaminhamentos e notas entre instituições, melhorando a coordenação do cuidado.
• Conformidade regulatória: muitas redes nacionais de saúde exigem documentos no formato CDA para a troca eletrônica.
• Adoção progressiva: os três níveis de estrutura permitem uma implementação gradual sem exigir codificação completa desde o início.
• Compatibilidade com FHIR: o CDA coexiste com o FHIR, e muitos sistemas suportam ambos os padrões para diferentes casos de uso.

Como o Davix se relaciona com CDA?

• O HIS da Davix gera documentos conformes ao CDA para troca com redes nacionais de saúde e sistemas externos.
• Suporta os diferentes níveis de CDA, permitindo exportar resumos de alta, notas de evolução e cartas de encaminhamento estruturadas.
• A arquitetura cloud-native e a compatibilidade com HL7 e FHIR facilitam a integração com plataformas que exigem documentos CDA.
• Permite a visualização e validação de documentos CDA recebidos de sistemas externos.

Descubra como o Davix HIS facilita a interoperabilidade documental na sua instituição.