Auditoria Médica — Qualidade e Conformidade em Saúde

O que é Auditoria Médica?

A Auditoria Médica é um processo de revisão sistemática de registros clínicos, processos assistenciais e resultados de saúde para avaliar a qualidade do atendimento e a conformidade regulatória nas instituições de saúde. Abrange três dimensões: auditoria clínica (avaliação da prática médica), auditoria administrativa (completude da documentação) e auditoria financeira (precisão do faturamento).

No Peru, o MINSA exige auditorias periódicas como parte dos mecanismos de supervisão e melhoria da qualidade. A OMS e a OPAS promovem a auditoria médica como ferramenta fundamental para a melhoria contínua da qualidade assistencial, recomendando ciclos de auditoria que incluam a identificação de lacunas, a implementação de melhorias e a reavaliação.

A digitalização da auditoria por meio de um HIS e ferramentas de inteligência comercial transforma um processo tradicionalmente manual em um processo baseado em dados. Os dashboards clínicos e os KPIs de saúde proporcionam a visibilidade necessária para identificar oportunidades de melhoria e documentar a conformidade.

Por que é importante na área da saúde?

• Qualidade assistencial: identifica lacunas entre a prática clínica atual e as melhores práticas baseadas em evidências.
• Conformidade regulatória: documenta o cumprimento dos requisitos regulatórios exigidos por autoridades como o MINSA, SUSALUD e acreditadoras.
• Precisão do faturamento: a auditoria financeira verifica que a codificação e o faturamento refletem os serviços efetivamente prestados.
• Completude documental: avalia a qualidade e completude dos registros no prontuário eletrônico.
• Melhoria contínua: os ciclos de auditoria geram dados para a implementação de planos de melhoria mensuráveis.
• Gestão de riscos: identifica padrões que podem representar riscos para a segurança do paciente.

Como o Davix se relaciona com Auditoria Médica?

• O Davix Inteligência Comercial fornece relatórios prontos para auditoria, dashboards e KPIs que suportam processos de auditoria clínica e administrativa.
• Facilita a geração de indicadores de qualidade alinhados com os requisitos do MINSA, SUSALUD e padrões internacionais.
• Permite a análise de completude documental dos prontuários para auditoria administrativa.
• Os dashboards interativos permitem identificar tendências, lacunas e oportunidades de melhoria em tempo real.
• Integra-se com o HIS da Davix para acessar os dados clínicos e operacionais necessários para a auditoria.

Descubra como o Davix Inteligência Comercial potencializa os processos de auditoria na sua instituição.