Referencia y Contrarreferencia — Gestión de Derivaciones entre Niveles de Atención

¿Qué es Referencia y Contrarreferencia?

La referencia y contrarreferencia es el flujo clínico-administrativo mediante el cual un paciente es derivado desde un establecimiento de salud a otro de mayor complejidad (referencia) y, una vez resuelto el motivo de la derivación, el establecimiento receptor envía de vuelta la información clínica y las indicaciones de seguimiento al establecimiento de origen (contrarreferencia). Este proceso es fundamental para garantizar la continuidad asistencial en sistemas de salud escalonados.

En el sistema de salud peruano, la referencia y contrarreferencia es especialmente crítica debido a la estructura por niveles de atención del MINSA (niveles I, II y III). Un paciente puede iniciar su atención en un centro de salud de nivel I, ser referido a un hospital de nivel II para una intervención específica, y luego ser contrarreferido a su establecimiento de origen para el seguimiento post-tratamiento. Sin una gestión adecuada de este flujo, se pierde información clínica vital.

La digitalización de la referencia y contrarreferencia requiere sistemas de información que permitan documentar la solicitud de derivación, transferir la información clínica relevante entre establecimientos, registrar la atención en el establecimiento receptor y enviar la respuesta de contrarreferencia con resultados e indicaciones. La interoperabilidad entre sistemas es clave para que este proceso funcione eficientemente.

¿Por qué es importante en el sector salud?

• Continuidad asistencial: Asegura que la información clínica del paciente viaje junto con él entre establecimientos, evitando que se pierdan diagnósticos, tratamientos previos o alergias relevantes.
• Eficiencia del sistema escalonado: Permite que cada nivel de atención cumpla su rol dentro del sistema de salud, evitando la saturación de hospitales de alta complejidad con casos que pueden resolverse en niveles inferiores.
• Reducción de tiempos de espera: Una referencia bien gestionada incluye priorización clínica, lo que permite que los casos urgentes accedan a atención especializada de manera más rápida.
• Requisito regulatorio en Perú: El MINSA exige la documentación formal de referencias y contrarreferencias, incluyendo formatos estandarizados y tiempos de respuesta definidos.
• Trazabilidad del paciente: Permite saber en todo momento dónde se encuentra el paciente en su recorrido por la red de salud y cuál es el estado de su derivación.

¿Cómo se relaciona Davix con Referencia y Contrarreferencia?

• Gestión completa del ciclo de referencia: El HIS de Davix gestiona todo el flujo de referencia y contrarreferencia, desde la solicitud hasta la respuesta, con trazabilidad completa en cada paso.
• Transferencia automática de información clínica: Al generar una referencia, el sistema transfiere automáticamente el resumen clínico, diagnósticos, exámenes y tratamientos relevantes al establecimiento receptor.
• Red multi-sede integrada: Al ser un sistema cloud-native diseñado para redes multi-sede, Davix permite que la referencia y contrarreferencia fluya de manera natural entre establecimientos que comparten la misma plataforma.
• Alertas y seguimiento de plazos: El sistema genera alertas cuando una referencia no ha sido atendida dentro de los plazos establecidos o cuando la contrarreferencia está pendiente.
• Reportes de gestión de derivaciones: Proporciona dashboards y reportes sobre volúmenes de referencia, tiempos de respuesta, tasas de contrarreferencia y motivos de derivación, alimentando la inteligencia comercial del establecimiento.

Gestionar la referencia y contrarreferencia de forma digital es esencial para una red de salud eficiente. Davix HIS conecta todos los niveles de atención en una sola plataforma.