CPT — Terminología de Procedimientos Médicos

¿Qué es CPT?

CPT (Current Procedural Terminology) es un sistema de codificación mantenido por la AMA (American Medical Association) que describe procedimientos médicos, quirúrgicos y diagnósticos. Cada código CPT mapea a un procedimiento específico con componentes definidos, proporcionando un lenguaje estándar para la comunicación entre proveedores, pagadores y administradores de salud.

Aunque el sistema CPT es de origen estadounidense, sus códigos son ampliamente referenciados en América Latina para la clasificación de procedimientos y como referencia para benchmarks de facturación. Muchas instituciones latinoamericanas utilizan mapeos entre CPT y sus sistemas tarifarios locales para estandarizar la descripción de servicios prestados.

CPT se utiliza junto con ICD-10 para la codificación completa de encuentros clínicos: ICD-10 identifica el diagnóstico y CPT describe el procedimiento realizado. Esta combinación es esencial para la facturación electrónica y el ciclo de ingresos en instituciones de salud.

¿Por qué es importante en el sector salud?

• Facturación precisa: cada procedimiento tiene un código único que facilita la facturación clara y auditable hacia pagadores.
• Clasificación de procedimientos: proporciona un lenguaje estandarizado para describir servicios médicos, quirúrgicos y diagnósticos.
• Complemento a ICD-10: junto con ICD-10, permite la codificación completa del encuentro clínico (diagnóstico + procedimiento).
• Benchmarking institucional: permite comparar volúmenes y costos de procedimientos entre instituciones y periodos.
• Referencia internacional: aunque es de origen estadounidense, CPT es referenciado globalmente como estándar de clasificación de procedimientos.

¿Cómo se relaciona Davix con CPT?

• Davix Gestión Comercial soporta la codificación de procedimientos y su mapeo a sistemas tarifarios institucionales.
• Facilita la facturación electrónica al vincular procedimientos codificados con los precios y reglas de cada pagador.
• Permite generar reportes de producción y análisis de ingresos basados en la clasificación de procedimientos.
• Integra la codificación de procedimientos con el flujo del ciclo de ingresos para reducir rechazos de facturación.
• Compatible con los sistemas tarifarios utilizados en Perú y América Latina.

Conoce cómo Davix Gestión Comercial optimiza la facturación de procedimientos en tu institución.