CDA — Arquitectura de Documento Clínico

¿Qué es CDA?

CDA (Clinical Document Architecture) es un estándar desarrollado por HL7 que define la estructura y la semántica de los documentos clínicos, como resúmenes de alta, cartas de referencia y notas de evolución. Está basado en XML y garantiza que cualquier sistema conforme pueda intercambiar y renderizar documentos clínicos de forma consistente.

El estándar define tres niveles de datos estructurados. El nivel 1 garantiza la legibilidad humana, el nivel 2 añade secciones codificadas y el nivel 3 incorpora entradas clínicas completamente estructuradas. Esta graduación permite que instituciones con distintos grados de madurez tecnológica puedan adoptar CDA de forma progresiva.

CDA es fundamental para el intercambio interinstitucional de documentos. Cuando un paciente es transferido entre hospitales o redes de atención, los documentos CDA aseguran que su información clínica viaje de forma completa, legible y procesable por el sistema receptor, facilitando la continuidad asistencial.

¿Por qué es importante en el sector salud?

• Interoperabilidad documental: permite que documentos clínicos sean comprendidos por cualquier sistema que cumpla con el estándar HL7.
• Continuidad asistencial: facilita el intercambio de resúmenes de alta, referencias y notas entre instituciones, mejorando la coordinación del cuidado.
• Cumplimiento normativo: muchas redes nacionales de salud exigen documentos en formato CDA para el intercambio electrónico.
• Adopción progresiva: los tres niveles de estructura permiten una implementación gradual sin requerir codificación completa desde el inicio.
• Compatibilidad con FHIR: CDA coexiste con FHIR y muchos sistemas soportan ambos estándares para distintos casos de uso.

¿Cómo se relaciona Davix con CDA?

• El HIS de Davix genera documentos conformes a CDA para el intercambio con redes nacionales de salud y sistemas externos.
• Soporta los distintos niveles de CDA, permitiendo exportar resúmenes de alta, notas de evolución y cartas de referencia estructuradas.
• La arquitectura cloud-native y la compatibilidad con HL7 y FHIR facilitan la integración con plataformas que requieren documentos CDA.
• Permite la visualización y validación de documentos CDA recibidos desde sistemas externos.

Descubre cómo Davix HIS facilita la interoperabilidad documental en tu institución.