Auditoría Médica — Calidad y Cumplimiento en Salud

¿Qué es Auditoría Médica?

La Auditoría Médica es un proceso de revisión sistemática de registros clínicos, procesos asistenciales y resultados de salud para evaluar la calidad de la atención y el cumplimiento normativo en las instituciones de salud. Abarca tres dimensiones: auditoría clínica (evaluación de la práctica médica), auditoría administrativa (completitud de la documentación) y auditoría financiera (precisión de la facturación).

En Perú, el MINSA requiere auditorías periódicas como parte de los mecanismos de supervisión y mejora de calidad. La OMS y la OPS promueven la auditoría médica como herramienta fundamental para la mejora continua de la calidad asistencial, recomendando ciclos de auditoría que incluyan la identificación de brechas, la implementación de mejoras y la re-evaluación.

La digitalización de la auditoría a través de un HIS y herramientas de inteligencia comercial transforma un proceso tradicionalmente manual en uno basado en datos. Los dashboards clínicos y los KPIs de salud proporcionan la visibilidad necesaria para identificar oportunidades de mejora y documentar el cumplimiento.

¿Por qué es importante en el sector salud?

• Calidad asistencial: identifica brechas entre la práctica clínica actual y las mejores prácticas basadas en evidencia.
• Cumplimiento normativo: documenta el cumplimiento de los requisitos regulatorios exigidos por autoridades como el MINSA, SUSALUD y acreditadoras.
• Precisión de facturación: la auditoría financiera verifica que la codificación y facturación reflejen los servicios efectivamente prestados.
• Completitud documental: evalúa la calidad y completitud de los registros en la historia clínica electrónica.
• Mejora continua: los ciclos de auditoría generan datos para la implementación de planes de mejora medibles.
• Gestión de riesgos: identifica patrones que pueden representar riesgos para la seguridad del paciente.

¿Cómo se relaciona Davix con Auditoría Médica?

• Davix Inteligencia Comercial provee reportes listos para auditoría, dashboards y KPIs que soportan procesos de auditoría clínica y administrativa.
• Facilita la generación de indicadores de calidad alineados con los requerimientos de MINSA, SUSALUD y estándares internacionales.
• Permite el análisis de completitud documental de las historias clínicas para auditoría administrativa.
• Los dashboards interactivos permiten identificar tendencias, brechas y oportunidades de mejora en tiempo real.
• Se integra con el HIS de Davix para acceder a los datos clínicos y operativos necesarios para la auditoría.

Descubre cómo Davix Inteligencia Comercial potencia los procesos de auditoría en tu institución.