NOM-024 México: guía práctica del expediente clínico electrónico (2026)
La NOM-024-SSA3 es la norma oficial mexicana que establece los requisitos funcionales y de interoperabilidad para los sistemas de expediente clínico electrónico (ECE) en México. Publicada originalmente en 2012 y actualizada posteriormente, define qué debe tener un sistema para ser considerado válido como expediente clínico electrónico.
Si tu clínica u hospital en México usa o planea usar un sistema de historia clínica digital, necesitas entender qué exige esta norma.
¿Qué es la NOM-024-SSA3?
La NOM-024 establece:
- Funcionalidades mínimas que debe tener un sistema de ECE
- Requisitos de interoperabilidad basados en estándares internacionales
- Criterios de seguridad y privacidad de la información
- Proceso de certificación ante CENETEC (Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud)
¿Es obligatoria?
La NOM-024 es obligatoria para todos los prestadores de servicios de salud en México que utilicen sistemas de expediente clínico electrónico. Si usas un sistema digital para registrar información clínica, ese sistema debe cumplir con la norma.
Requisitos funcionales principales
1. Identificación del paciente
- Registro con CURP y/o identificación oficial
- Vinculación única del expediente al paciente
- Datos demográficos completos
2. Nota clínica
- Nota de ingreso, evolución, interconsulta y egreso
- Campos estructurados y texto libre
- Codificación CIE-10 para diagnósticos
- Vinculación con órdenes y resultados
3. Prescripción electrónica
- Catálogo de medicamentos (cuadro básico)
- Dosis, vía, frecuencia y duración
- Alerta de interacciones medicamentosas
- Firma electrónica del prescriptor
4. Órdenes de estudios
- Solicitud de laboratorio e imagen desde el expediente
- Vinculación con resultados
- Estado de la orden (solicitada, en proceso, completada)
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Agendar Demo Gratis5. Resultados
- Visualización de resultados de laboratorio e imagen
- Vinculación con la nota clínica que los solicitó
- Alertas de valores críticos
6. Seguridad
- Control de acceso por roles
- Auditoría de acceso (quién vio qué, cuándo)
- Cifrado de datos sensibles
- Firma electrónica para validación de documentos
Interoperabilidad según la NOM-024
La norma establece que los sistemas de ECE deben soportar interoperabilidad mediante:
| Estándar | Uso |
|---|---|
| HL7 v2 | Mensajería con sistemas legados |
| HL7 FHIR | APIs modernas de intercambio |
| DICOM | Integración con equipos de imagen |
| CIE-10 | Codificación de diagnósticos |
| LOINC | Codificación de estudios de laboratorio |
| SNOMED-CT | Terminología clínica estándar |
La tendencia es hacia FHIR como estándar principal. Lee más sobre HL7 vs FHIR.
Certificación CENETEC
CENETEC es el organismo encargado de evaluar y certificar que un sistema de ECE cumple con la NOM-024.
Proceso de certificación
- El proveedor de software somete su sistema a evaluación
- CENETEC verifica el cumplimiento de cada requisito funcional
- Se emite (o no) el dictamen de conformidad
- El dictamen tiene vigencia y debe renovarse
¿Tu sistema está certificado?
Verifica con tu proveedor si su sistema tiene dictamen de conformidad vigente de CENETEC. Si no lo tiene, tu expediente clínico electrónico podría no cumplir con la normativa.
Cómo afecta a tu clínica
| Escenario | Implicación |
|---|---|
| Usas papel | No aplica NOM-024, pero la NOM-004 rige el expediente en papel |
| Usas Excel/Word | No es un ECE válido, no cumple la norma |
| Usas software sin certificación | Riesgo regulatorio |
| Usas software certificado NOM-024 | ✅ Cumples |
Preguntas frecuentes
¿Puedo seguir usando expediente en papel?
Sí, la NOM-004 sigue vigente para expedientes en papel. Pero si decides usar un sistema electrónico, ese sistema debe cumplir con la NOM-024.
¿Qué pasa si mi software no cumple la NOM-024?
El riesgo principal es regulatorio: en caso de auditoría, tu expediente electrónico podría no tener validez legal. También afecta procesos de acreditación y certificación de calidad.
¿La NOM-024 aplica a consultorios privados pequeños?
Sí, aplica a todo prestador de servicios de salud que use un sistema electrónico, sin importar su tamaño.
¿Davix cumple con la NOM-024?
El HIS de Davix está diseñado para cumplir con los requisitos funcionales de la NOM-024: identificación de pacientes, notas clínicas estructuradas, prescripción electrónica, integración con resultados, seguridad por roles y firma electrónica.
Conclusión
La NOM-024 define las reglas del juego para el expediente clínico electrónico en México:
- Es obligatoria para todo prestador que use un sistema electrónico.
- Define funcionalidades mínimas: notas clínicas, prescripción, resultados, seguridad.
- Exige interoperabilidad con estándares internacionales (HL7, FHIR, DICOM).
- La certificación CENETEC valida el cumplimiento — verifica que tu sistema la tenga.
- Davix HIS cumple con los requisitos de la NOM-024 con interoperabilidad y firma electrónica integradas.
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